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患者李某诊断为肺癌，被告人高某系某医药科技公司医药代表，联系检测机构为李某做基因检测，该药纳入国家医保目录，使患者通过医保报销开药，高某明知国家肺癌用药政策，在北京朝阳中西医结合急诊抢救医院等地，手术后自费购买该药。2020年8月至2021年2月，2018年10月，医保报销的条件是相关基因检测结果为阳性。以编造患者基因检测阳性结果的方式，2020年7月，每销售一盒。
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2020年7月至12月间，被告人徐某林在其妻已去世的情况下，仍使用其妻子的医保卡，在安徽省颍上县人民医院购买16盒奥拉帕利片并报销费用，骗取医保基金 12万余元。后将药品销售给他人，违法所得1.5万余元。徐某林主动投案，所骗取的医保基金已全额退赔。
河南省范县人民检察院以赵某泽、赵某犯贪污罪提起公诉。范县人民法院经审理认为，赵某泽作为名誉院长，利用其领办、经营管理某镇中心卫生院的职务便利，采取指使他人伪造住院病人病历、虚增住院病人医保用药、制作虚假购药发票等手段，骗取城乡居民基本医疗（原新型农村合作医疗）保险资金，数额特别巨大；赵某作为卫生院副院长，明知赵某泽采取上述手段骗取医保资金，仍在范县参合农民住院确认单、范县新型农村合作医疗住院补偿票据、范县城乡居民医疗保险住院补偿票据上签字，帮助赵某泽骗取医保资金，其行为均已构成贪污罪。在共同犯罪中，赵某泽系主犯；赵某系从犯，依法减轻处罚。赵某泽、赵某有坦白、部分赃款已追回等情节。据此，依法认定赵某泽、赵某犯贪污罪，判处赵某泽有期徒刑十年，并处罚金人民币五十万元；判处赵某有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金人民币十万元。赵某泽提出上诉。河南省濮阳市中级人民法院依法裁定，驳回上诉，维持原判。
高某退缴全部被骗医保基金。造成医保基金支出8万余元。. All rights reserved.© 2010 至今 版权所有。高某找到李某，检测结果为阴性。提成200元至300元。负责推销公司用于治疗肺癌患者的药品，
